Práticas profissionais em instituições psiquiátricas: desafios para o atendimento humanizado e integral / Professional practices in psychiatric hospitals: challenges for humanized and comprehensive care

Modelo de estudo: Estudo transversal de abordagem misto (quantitativa e qualitativa). Objetivo: Analisar as prá-ticas de profissionais em hospitais psiquiátricos no atendimento a pessoas com transtornos mentais, com vistas a contribuir para a abordagem humanizada e integral. Metodologia: Estudo realizado em dois hospitais psiquiátricos do Rio Grande do Norte, tendo como participantes 60 profissionais de saúde. Os dados quantitativos foram sub-metidos ao software estatísticoe analisados através de estatística bivariada; e nos dado qualitativos, recorreu-se ao tratamento do software Alceste e a técnica de análise de conteúdo. Resultados: Observou-se o predomínio de práticas profissionais associadas a intervenções tradicionais no contexto da abordagem realizada, reforçados nos dois temas centrais, oriundos dos achados qualitativos, a saber: Práticas profissionais no hospital psiquiátricos: cotidianos e políticas, e, Entraves e caminhos para o atendimento integral e humanizado em instituições psiquiá-tricas. Conclusão: As práticas profissionais desenvolvidas no âmbito das instituições psiquiátricas apontam para o enfoque terapêutico biológico e individual, tendo em vista os desafios de articular um atendimento integral e humanizado condizente com as diretrizes propostas pelo movimento de reforma psiquiátrica brasileiro. (AU)

Study model: cross-sectional study with a mixed approach (quantitative and qualitative). Objective: to analyze the practices of professionals in psychiatric hospitals in the care of people with mental disorders, with a view to contributing to a humanized and integral approach. Methodology: study carried out in two psychiatric hospitals in Rio Grande do Norte, with 60 health professionals as participants. The quantitative data were submitted to statis-tical software and analyzed through bivariate statistics; and in the qualitative data, the Alceste software treatment and the content analysis technique were used. Results: it was observed the predominance of professional practices associated with traditional interventions in the context of the approach performed, reinforced in the two central themes, arising from the qualitative findings, namely: Professional practices in the psychiatric hospital: daily life and policies, and, Barriers and paths to comprehensive and humanized care in psychiatric institutions. Conclusion:the professional practices developed within psychiatric institutions point to the biological and individual therapeutic focus, in view of the challenges of articulating a comprehensive and humanized care consistent with the guidelines proposed by the Brazilian psychiatric reform movement. (AU)

Reforma psiquiátrica e transtornos mentais na estratégia saude da familia: opinião de familiares e profissionais / Psychiatric reform and mental disorders in the family health strategy: family ans professional opinion

Estudo caracterizado como pesquisa operacional ou Investigação em Sistemas de Saúde (ISS) com caráter descritivo e quantitativo que objetivou analisar opinião de familiares e profissionais sobre a Reforma Psiquiátrica e os principais transtornos mentais na estratégia saúde da família. Investigou-se280 sujeitos dos quais 126 eram profissionais de saúde e 154 familiares de portadores de transtornos mentais que responderam a Escala de Medida de Opinião (EMO). Os dados digitados e tabulados foram submetidos ao software Epi Info, versão 6.04. O estudo encontrou diferenças de gênero em relação aos principais transtornos mentais identificados pelos familiares no município de Parnamirim/RN, donde 45% (29) são mulheres com diagnóstico de portadoras detranstornos do humor, enquanto a maioria dos homens, 62%(55), apresentam transtornos decorrentes do uso de substâncias psicoativas. Em relação à Reforma Psiquiátrica a opinião dos familiares e profissionais reflete ainda as dúvidas e a descrença na Reforma Psiquiátrica Brasileira. Ademais, a realidade traz um contingente crescente de pessoas com o transtorno mental e comportamental o que exige uma prática profissional qualificada em consonância aos preceitos do processo de Reforma Psiquiátrica no país.

The study is characterized as an operational research or Health System Research (HSR) with a descriptive and quantitative character which aimed to analyze the opinion of families and professionals about the psychiatric reform and major mental disorders in care in the family health strategy. 280 subjects were investigated of which 126 were health professionals and 154 relatives of patients with mental disorders, who responded to the Measurement Scale of Opinion (MSO). The typed data and tabulated were submitted to Epi Info software, version 6.04. The study found gender differences in relation to major mental disorders identified by family members in the municipality of Parnamirim/RN, where 45% (29) are women diagnosed with mood disorders while most men, 62% (55), presented disorders arise from the use of psychoactive substances. Regarding the Psychiatric Reform, the family and professionals opinions reflect the doubts and disbelief in the Brazilian Psychiatric Reform. Besides, the reality brings a growing contingent of people with mental and behavioral disorder that requires a qualified professional practice according to the precepts of the Psychiatric Reform in the country.

Gestão em saúde mental em um município de pequeno porte: uma experiência em um município de pequeno porte / Management and mental health in a small city: an experience in a small city

Objetivou-se descrever uma experiência de gestão em saúde mental na atenção primária. Relato de uma pesquisa-intervenção, desenvolvida entre os meses de novembro de 2010 a março de 2011, em um município de pequeno porte do Rio Grande do Norte, e que utilizou as etapas do planejamento estratégico situacional, quais sejam, identificação e seleção dos problemas; descrição do problema; explicação do problema e definição da intervenção; elaboração do plano de execução; e acompanhamento da execução do plano. Na apresentação dos resultados, identificaram-se as principais etapas do projeto, descritos a partir de cinco momentos, contendo as principais observações e registros obtidos desse percurso. Constatou-se a relevância de se mobilizar gestão e a classe dos profissionais de saúde no processo de formulação de novas estratégias assistenciais no campo da saúde mental entre os municípios brasileiros de média e baixa densidade populacional.

The objective was to describe an experience in managing mental health in primary care. This is the report from an intervention study, carried out between the months of November 2010 and March 2011, in a small city in Rio Grande do Norte. The study used the steps of situational strategic planning, namely, identification and selection of problems, problem description, explanation of the problem and definition of the intervention, creation of the implementation plan, and monitoring the plan's execution. In presenting the results, the main stages of the project were identified, described in five time frames, containing the main observations and records obtained from this course. The study demonstrated the importance of mobilizing health professionals and management in the process of formulating new strategies in the mental health care area among small and medium-sized Brazilian cities

A morte na concepção de estudantes de enfermagem / Nursing students’ understanding of death

A morte se tornou este mal desconhecido que se agiganta diante dos homens e os desestabiliza, causando, muitas vezes, transtornos mentais irreversíveis quando se deparam com perdas familiares. Por isso mesmo, justifica-se estudá-la, pela possibilidade de promover a reflexão sobre o modo de levar a vida e de tratar os seres humanos na perspectiva da finitude. Este estudo teve como objetivo compreender o significado da morte para estudantes de Enfermagem; nessa perspectiva, foi desenvolvido dentro de uma dimensão qualitativa de abordagem fenomenológica. Para sua realização foram entrevistados dez estudantes durante o mês de julho de 2009. Emergiu, a partir das entrevistas, uma diversidade de sentimentos como medo, angústia, insegurança, fracasso, tristeza, de acordo com a experiência sensível de cada um. Para compreender as unidades de significado que emergiram do material empírico e que constituíram a essência da presente investigação, foram fundamentais os estudos de Heidegger, Bicudo, D’Assunção, Dastur, Morin, Boff, Kübler-Ross, Boemer, entre outros. A partir da compreensão do fenômeno estudado, pode-se afirmar que a morte produz sentimentos conflitantes que conduzem os estudantes à autoproteção. No entanto, estes mostraram-se sensíveis e receptivos à abordagem da morte dentro de outras dimensões, para além dos aspectos eminentemente técnicos. A pesquisa evidencia fragilidades na formação do enfermeiro no que concerne à compreensão do ser humano em sua totalidade e finitude, e a necessidade de superá-las.